Τι είναι;
Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος είναι μία πολύ συχνή ανατομική δυσμορφία της ρινικής κοιλότητας, που όταν είναι σημαντικού βαθμού προκαλεί προβλήματα στη διαδικασία της ρινικής αναπνοής. Ένα σκολιωτικό (στραβό) ρινικό διάφραγμα δε διατρέχει ευθεία τη ρινική κοιλότητα, αλλά παρουσιάζει κάποια μικρή, μεγάλη ή πολύ μεγάλη απόκλιση από τη μέση γραμμή.
Τα αίτια της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος διαχωρίζονται σε συνθήκες που την προκάλεσαν κατά την ανάπτυξη του σπλαγχνικού κρανίου έως την ηλικία των 16-17 ετών και σε συνθήκες που προκύπτουν αργότερα κατά την ενήλικη ζωή μας.
Συμπτώματα
Μία ελαφρά παρεκτόπιση του ρινικού διαφράγματος από τη μέση γραμμή δε χρήζει διόρθωσης και συνήθως δε γίνεται αντιληπτή από τους πάσχοντες εξαιτίας της απουσίας συμπτωμάτων. Αποτελέσματα ερευνών έχουν δείξει πως 8 στους 10 ανθρώπους εμφανίζουν κάποιου βαθμού σκολίωση του ρινικού διαφράγματος. Παρόλα αυτά το ποσοστό που τελικά αναζητά ιατρική βοήθεια είναι σαφώς μικρότερο, καθώς δεν παρουσιάζουν όλοι οι πάσχοντες έντονα συμπτώματα, ή σε πολλές περιπτώσεις έχουν συνηθίσει να ζουν με αυτά και δεν τα αξιολογούν ιδιαίτερα.
Αντιθέτως, σε περιστατικά μεγάλων ή πολύ μεγάλων αποκλίσεων του ρινικού διαφράγματος από τη μέση γραμμή, τα συμπτώματα είναι αναλογικά πιο έντονα, με αποτέλεσμα να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της αναπνοής και κατ’ επέκταση την καθημερινότητα των ασθενών. Στις περιπτώσεις αυτές η στενωμένη ρινική κοιλότητα συνεπάγεται μειωμένη ροή του εισπνεόμενου αέρα μέσω αυτής. Με απλά λόγια η ρινική αναπνοή παρεμποδίζεται, γεγονός που επιφέρει δυσκολία στην αναπνοή κατά την ηρεμία, στις καθημερινές δραστηριότητες και στην ποιότητα του ύπνου.
- Συχνές ή και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των παραρρινίων κόλπων (Ιγμορίτιδα)
- Υποτροπιάζουσες φαρυγγίτιδες με πονόλαιμο,αίσθημα ξηρότητας στο λαιμό
- Λόγω της παρεμπόδισης της ρινικής αναπνοής, ασθενείς με σκολίωση του ρινικού διαφράγματος δεν ξεπερνούν το ίδιο εύκολα ένα κοινό κρυολόγημα ή μια ιογενή λοίμωξη και ταλαιπωρούνται με ιγμορίτιδες. Επίσης, καθώς αναγκάζονται να αναπνέουν από το στόμα περισσότερο από το επιθυμητό, ο εισπνεόμενος αέρας ρέει αφιλτράριστος και χωρίς να υγραίνεται δια μέσω του στόματος στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αφενός να προκαλείται ξηρότητα στο λαιμό, συχνά ξηρός βήχας και επιπλέον επιτρέπεται η είσοδος παθογόνων παραγόντων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού.
- Θορυβώδης αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου (ροχαλητό) και υπνική άπνοια
- Το ροχαλητό αποτελεί κλασικό σύμπτωμα οποιασδήποτε κατάστασης επηρεάζει τον αεραγωγό εμποδίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα.
- Παράλληλα με το ροχαλητό πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν επεισόδια υπνικής άπνοιας . Πρόκειται για επεισόδια διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου για μερικά δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια του ύπνου οι μύες χαλαρώνουν και η ρίζα της γλώσσας και η μαλθακή υπερώα πέφτουν προς τα πίσω. Επομένως διακόπτεται η παροχή αέρα από το στόμα, ενώ παράλληλα το σκολιωτικό διάφραγμα παρεμποδίζει τη ρινική αναπνοή.
Αίσθημα κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. - Συχνές επιστάξεις – ρινορραγίες
- Η ξηρότητα που παρουσιάζεται στο βλεννογόνο της μύτης, όταν οι ρινικές θαλάμες είναι πολύ στενές και παρουσιάζουν ρινίτιδες, τον καθιστά επιρρεπή σε επιστάξεις – ρινορραγίες
- Μονόπλευρη προσωπαλγία
Σε πολύ μεγάλου βαθμού σκολίωση, το ρινικό διάφραγμα προσκρούει και πιέζει τα τοιχώματα στο εσωτερικό της μύτης, γεγονός συχνά αποτελεί πιθανό αίτιο πόνου στη μία μεριά του προσώπου.
Διάγνωση σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος
Η διάγνωση για το σκολιωτικό ρινικό διάφραγμα τίθεται κλινικά από Εξειδικευμένο Χειρουργό ΩΡΛ και μόνο. Ο Ιατρός αφού λάβει το ιστορικό του ασθενούς και αξιολογήσει τα συμπτώματα θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και ενδοσκόπηση της ρινός.
Τα συμπτώματα της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος συχνά παρουσιάζουν αλληλοεπικάλυψη με άλλες ρινικές παθήσεις, όπως είναι η αλλεργική ρινίτιδα, η παρουσία ρινικών πολυπόδων καθώς και άλλων διαταραχών σχετιζόμενων με συστηματικά νοσήματα, ή με κάποια φαρμακευτική αγωγή. Ο σκοπός της κλινικής εξέτασης είναι η διαφοροδιάγνωση, η πλήρης αξιολόγηση του προβλήματος και ο σχεδιασμός του καταλληλότερου θεραπευτικού πλάνου - συντηρητικού ή χειρουργικού, σύμφωνα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Αντιμετώπιση του σκολιωτικού ρινικού διαφράγματος
Η αντιμετώπιση της σκολίωσης του διαφράγματος της μύτης είναι αποκλειστικά και μόνο χειρουργική και η επέμβαση εκλογής ονομάζεται ευθειασμός σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος, τόσο στα χόνδρινα όσο και στα οστέινα μέρη του . Συντηρητικές μέθοδοι με χρήση αποσυμφορητικών, αντιισταμινικών και κορτικοειδών σκευασμάτων στοχεύουν στην παροδική ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι την οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος, εκτός εάν το πρόβλημα δεν είναι ανατομικό και αφορά μόνο σε ρινίτιδες.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ευθειασμού του ρινικού διαφράγματος μπορούν να αντιμετωπισθούν παράλληλα και άλλα λειτουργικά προβλήματα μύτης, που παρεμποδίζουν την αναπνοή, όπως είναι η διόρθωση πιθανής υπερτροφίας των ρινικών κογχών ή και καθαρισμός των παραρρινίων κόλπων (ιγμόρεια, ηθμοειδεις κυψέλες) από πολύποδες ή άλλες χρόνιες αλλοιώσεις . Στον ίδιο χειρουργικό χρόνο επίσης υπάρχει η δυνατότητα διόρθωσης και των αισθητικών προβλημάτων της μύτης μέσω της Λειτουργική Ρινοπλαστικής. Η Λειτουργική Ρινοπλαστικη είναι μία επέμβαση διττού χαρακτήρα και στοχεύει στην ταυτόχρονη λειτουργική και αισθητική διόρθωση της μύτης. Έτσι έχει το μοναδικό χάρισμα να αναβαθμίζει συνολικά την ποιότητα της καθημερινότητας του ασθενούς προσφέροντας ελεύθερη αναπνοή και ανανεωμένη εμφάνιση του προσώπου.
Κατά την επέμβαση ευθειασμού, το ρινικό διάφραγμα διορθώνεται τόσο στην οστέινη, όσο και στη χόνδρινη μοίρα και παραμένει στη σωστή θέση εφ’ όρου ζωής. Οι ασθενείς λίγες ημέρες μετά την επέμβαση παρατηρούν τεράστια αλλαγή στην αντοχή και τη διάθεσή τους, και μόνο τότε συνειδητοποιούν πραγματικά πόσο σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η ανεμπόδιστη αναπνοή στη ζωή τους.
Έχετε περισσότερες ερωτήσεις; Επικοινωνήστε μαζί μας με email ή ελάτε να συζητήσουμε από κοντά.
